作為世界上人均壽命高齡化的國家,日本的醫療水平同樣是世界先進(jìn)水準,其國民醫療行業(yè)的設計也一直是各國學(xué)習借鑒的重點(diǎn)方向。從政府層面的頂層設計到社區診所的規劃都有其獨到之處,締造了日本醫療行業(yè)的美名。
在政府全方
面監管醫療行業(yè)各個(gè)環(huán)節的前提下,通過(guò)實(shí)施強制性的全民醫療保險體系,結合多層次的醫療服務(wù)機構鋪設,日本建立起了全覆蓋、非營(yíng)利、高效率的醫療保障制度。只要是年滿(mǎn)20周歲的國民都必須繳納全民醫療保險,之后即可持醫??ㄔ趪鴥热魏我患裔t院就診。同時(shí)考慮到社會(huì )人口老齡化的趨勢,日本創(chuàng )造了強制性的老人長(cháng)期護理保險,通過(guò)家庭護理、臨時(shí)看護等各種護理服務(wù),顯著(zhù)降低了老齡人口負擔,有效化解了老齡化對醫療行業(yè)的沖擊。我們看到,日本醫療行業(yè)對我國的啟示主要有以下幾點(diǎn)。
日本醫院內景
一是非營(yíng)利性。在政府的醫療法等相關(guān)法律法規指導下,全日本的醫療機構性質(zhì)均為非營(yíng)利性,即便是私立的醫療機構也是一樣。當然,政策上私立醫療機構與公立醫療機構一視同仁,同樣在政府補助和醫?;鸬目蚣軆冗\行,以保障其正常提供醫療服務(wù)。此舉的意義在于明確確定了全民醫療保險資金支付的邊界,比如日本也允許企業(yè)職工醫院的存在,方便企業(yè)為員工提供相關(guān)醫療服務(wù),但是就與全民醫保無(wú)關(guān)了。
二是鼓勵藥物研發(fā)。政府采取相關(guān)政策鼓勵制藥企業(yè)在合法的范疇內積極開(kāi)展仿制藥的研制和生產(chǎn),以代替價(jià)格高昂的原研藥,尤其是在很多慢性病領(lǐng)域。政府建立了仿制藥一致性評價(jià)制度,以確保仿制藥的理論數據、原材質(zhì)量、生產(chǎn)工藝乃至藥效符合要求。
日本仿制藥發(fā)展趨勢
三是推廣保健。自1978年日本頒布國民健康運動(dòng)計劃以來(lái),通過(guò)擴大體檢范圍、增加健身設施、提高保健機構水平等一攬子政策措施,該國國民健康水平逐年向好。尤其是針對老年人的保健計劃,更是重中之重。比如長(cháng)野縣實(shí)施的健康長(cháng)壽體操運動(dòng),通過(guò)鼓勵老年人做健康長(cháng)壽操,以實(shí)現“健康而活,無(wú)疾而終”的目標,呈現成效顯著(zhù)。
日本病人疾病檢查
在諸多體系設計及政策影響下,日本的醫療行業(yè)可以說(shuō)相當成功,做到了診治水平高,服務(wù)環(huán)境好,覆蓋面積廣,國民負擔小。就連國內每年赴日旅游的游客很大一部分都會(huì )選擇在日本做一次全方面體檢,以規避疾病風(fēng)險。